强直性脊柱炎强直性脊柱炎(ankylossspondylitis,as)是一种慢性炎症性疾病，主要病变骶髂关节和脊柱，在风湿病和免疫学中更为少见。演员张嘉译在镜头前的走路姿势很怪异，浑身发抖，他的背无法几乎柔软，看上去“傻而可怕”。

事实上，他在25岁时就患上了as，长年的脊椎疼痛让他教导了这样的走路姿势。as的主要临床表现为关节炎、呼吸系统和全身症状。

男女比例为10:1。最初的症状是腰骶部疼痛、笨拙或坐骨神经疼。

随着病情的发展，疼痛由间歇性变成持续性，恶性肿瘤也发展为胸椎、颈椎等关节。有些患者有可能有心脏、肾脏、眼睛或其他关节外受损，也有可能有呼吸困难、疲惫、食欲不振、虚弱和低烧等一般症状。

一般来说大自然地、重复地再次发生。由于该病发展缓慢且持续，如无法掌控，将在10-20年后发展为脊柱强直。大约85%的患者肾功能较好;65%的患者经过必要的化疗后能坚决长时间的生活和工作;少数患者病情严重，有相当严重的畸形，可造成残疾。

但是除非有并发症，一般来说很少有丧生。吸烟者不仅影响as患者的化疗进展这被指出是由环境和遗传因素之间简单的相互作用导致的。吸烟者是最相当严重的身体健康问题之一，已被确认为风湿疾病的主要环境风险因素之一，还包括类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。

据报导，烟草和酒精消费每年在全世界导致近700万人丧生。吸烟者参予了多种风湿病的发作过程，吸烟者患者的化疗可玩性相比之下小于非吸烟者患者。张辉等人对1178事例患者展开了研究。结果表明，吸烟者人群(BASDAI≥4)的活动性疾病风险显著低于不吸烟者人群。

吸烟者年龄、日吸烟者频率和日吸烟者人数越大，吸烟者≥4的风险越大。吸烟者除了影响as的进展和化疗外，还影响哪些功能?让我们想到近期的研究。最近，伊克努尔·艾科特·卡尔?比拉等。对67名男性患者展开了一项前瞻性研究。

将患者分成吸烟者组(47事例)和非吸烟者组(20事例)。根据尼古丁倚赖实验，将患者分成轻度倚赖组、中度倚赖组和重度倚赖组。回避标准还包括不存在明显的神经或内分泌疾病;全身性疾病，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病和肾功能中风;用于抗抑郁药;精神发育延缓;相当严重的关节炎;年龄18或65岁;无性伴侣或婚姻状况;以及假肢的用于。

无吸烟史或最少一年不吸烟者的患者被划入第二组。两组皆已完成VAS、basdi、basmi、BASFI、asqol、IIEF、BDI评分。结果表明,在伤痛中没明显差异(血管),疲惫(血管),BASDAI,BASFI,asqol和IIEF分数之间的轻度倚赖组、中度倚赖组和重度倚赖组,而basmi轻度倚赖组的分数明显高于中度倚赖组和重度倚赖组。

中度倚赖与重度倚赖之间无显著性差异。男性患者阴茎勃起功能与疼痛、疲惫、疾病活动、功能状态、体力活动、疾病相关生活质量、抑郁症和总计吸烟者之间不存在明显负相关。

另外，吸烟者倚赖的减少与basmi的减少和性功能的好转有关。因此，本研究提醒吸烟者和吸烟者倚赖是性功能障碍的危险性因素。

as患者必需对吸烟者说道“不”目前as的主要化疗目标是掌控症状，提高功能，减轻疼痛和疲惫。功能磨练和身体健康生活方式是自我化疗的最重要内容。

研究指出，戒烟和必要的运动不仅可以提高as患者的病情，而且有助维持脊柱和关节较好的功能位置，减少肺活量，明显提升as患者的生活质量。因此，作为一个病人，我们必需对吸烟者说道“不”。

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